Mengenal Lebih Jauh Penyakit dan Informasi Umum Hiponatremia

Hiponatremia adalah penurunan konsentrasi natrium serum <136 mEq / L yang disebabkan oleh kelebihan air relatif terhadap zat terlarut. Penyebab umum termasuk penggunaan diuretik, diare, gagal jantung, penyakit hati, penyakit ginjal, dan sindrom sekresi ADH yang tidak tepat (SIADH). Manifestasi klinis terutama neurologis (karena pergeseran air osmotik ke dalam sel-sel otak yang menyebabkan edema), terutama pada kondisi akut, dan termasuk sakit kepala, kebingungan, dan pingsan; kejang dan koma dapat terjadi.

Diagnosis adalah dengan mengukur natrium serum. Elektrolit dan osmolalitas serum dan urin serta penilaian status volume membantu menentukan penyebabnya. Perawatan melibatkan membatasi asupan air dan meningkatkan kehilangan air, mengganti defisit natrium, dan memperbaiki gangguan yang mendasarinya.

Sodium dan kadar air dalam tubuh diatur dengan ketat agar berfungsi normal. Konsentrasi natrium lebih tinggi dalam aliran darah daripada di dalam sel. Mekanisme pengaturan membantu mengendalikan dan mempertahankan kadar natrium. Hormon aldosteron (dibuat di kelenjar adrenal) dan hormon anti-diuretik (ADH) atau vasopresin (dibuat di hipofisis) menyesuaikan cara ginjal menangani air dan natrium untuk mempertahankan jumlah total natrium dan air yang tepat dalam tubuh.

Air dalam tubuh berhubungan erat dengan lokasi natrium dalam tubuh. Jika konsentrasi natrium terlalu tinggi dalam aliran darah, air akan bocor dari sel ke dalam aliran darah untuk mencoba mengencerkan dan menurunkan konsentrasi natrium. Sebaliknya, jika kadar natrium dalam aliran darah terlalu rendah, air akan meninggalkan darah dan masuk ke dalam sel, menyebabkan mereka membengkak.

READ  Begini Cara Mengobati Hidronefrosis yang Tepat

Hiponatremia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kadar natrium yang rendah dalam aliran darah (hipo = rendah + natr = natrium + emia = darah). Hiponatremia akut menggambarkan situasi di mana kadar natrium turun dengan cepat, sementara hiponatremia kronis menggambarkan situasi dengan penurunan bertahap konsentrasi natrium selama beberapa hari atau minggu. Hiponatremia kronis sering ditoleransi dengan baik karena tubuh memiliki kesempatan untuk beradaptasi.

Perubahan neurologis adalah konsekuensi paling memprihatinkan dari hiponatremia. Edema serebral (kelebihan cairan di otak, menyebabkan pembengkakan) dapat terjadi dengan hiponatremia berat atau akut. Air memasuki sel-sel otak menyebabkan mereka membengkak. Karena otak tertutup tengkorak tulang yang tidak dapat mengembang, otak dikompresi karena tidak ada ruang untuk terjadinya pembengkakan. Akibatnya, fungsi otak dapat dikompromikan secara signifikan.

Apa Penyebab Hiponatremia?

READ  Berikut Gejala Hidronefrosis yang Paling Umum

Hiponatremia terjadi karena ketidakseimbangan air dan natrium. Paling sering itu terjadi ketika air yang berlebihan mencairkan jumlah natrium dalam tubuh atau ketika natrium total tidak cukup hadir dalam tubuh. Klasifikasi umum hiponatremia didasarkan pada jumlah total air tubuh yang ada.

Hiponatremia volume normal (euvolemik)

Jumlah air dalam tubuh normal, tetapi hormon anti-diuretik dikeluarkan secara tidak tepat (SIADH = sindrom sekresi ADH yang tidak tepat) dari kelenjar hipofisis. Ini mungkin terlihat pada pasien dengan pneumonia, kanker paru-paru sel kecil, perdarahan di otak, atau tumor otak.

Volume berlebih (hipervolemik) hiponatremia

Terlalu banyak air tubuh mengencerkan jumlah natrium yang terkandung dalam tubuh. Ini dapat dilihat pada gagal jantung, gagal ginjal, dan penyakit hati seperti sirosis. Situasi ini agak keliru karena, sementara ada peningkatan total air tubuh, mungkin ada penurunan relatif cairan dalam aliran darah. Karena penyakit yang mendasarinya, cairan bocor ke ruang antara jaringan (disebut ruang ketiga) menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas atau asites, cairan dalam rongga perut.

Volume yang tidak memadai (hipovolemik) hiponatremia

Jumlah air dalam tubuh terlalu rendah karena dapat terjadi dehidrasi. Hormon anti-diuretik distimulasi, menyebabkan ginjal membuat urin yang sangat pekat dan menahan air. Ini mungkin terlihat dengan keringat berlebih dan berolahraga di lingkungan yang panas. Ini juga dapat terjadi pada pasien dengan kehilangan cairan berlebih karena muntah dan diare, pankreatitis, dan luka bakar.

READ  Mengenal Lebih Mendalam Mengenai Gangguan Hipoksia

Situasi spesifik

Hiponatremia mungkin merupakan efek samping dari obat-obatan, terutama diuretik atau pil air yang digunakan untuk membantu mengendalikan tekanan darah. Kelas obat ini dapat menyebabkan kehilangan natrium yang berlebihan dalam urin.

Penyakit hormonal seperti penyakit Addison atau kekurangan adrenal dan hipotiroidisme mungkin berhubungan dengan kadar natrium yang rendah. Polydipsia, atau asupan air yang berlebihan, dapat menyebabkan “keracunan air,” mengencerkan kadar natrium. Ini kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit kejiwaan.

Pada beberapa orang yang berolahraga, kekhawatiran mereka tentang potensi dehidrasi menyebabkan mereka minum lebih banyak air daripada kehilangan keringat. Hal ini dapat menyebabkan hiponatremia yang signifikan dan diketahui berakibat fatal pada peserta maraton yang minum terlalu banyak cairan tanpa mengganti natrium yang hilang melebihi apa yang ditentukan oleh mekanisme haus mereka.

 

Sumber referensi :

www.msdmanuals.com

www.emedicinehealth.com

 

sumber gambar :

hellosehat.com